Consumo de hierbas medicinales para aliviar síntomas de afecciones respiratorias y COVID-19 / Use of medicinal herbs to relieve symptoms of respiratory conditions and COVID-19 / Uso de ervas medicinais para aliviar sintomas de doenças respiratórias e COVID-19

Con el brote de COVID-19, se incrementó el consumo de plantas medicinales a raíz de su fácil, económica disponibilidad y conocimientos empíricos de sus propiedades medicinales y efectos terapéuticos para algunas enfermedades. Esta realidad de consumo de hierbas medicinales para aliviar síntomas de afecciones respiratorias y COVID-19, motivó la presente investigación. Objetivo. Determinar el grado de asociación entre el consumo de hierbas medicinales y su efecto en alivio de síntomas del virus. Materiales y método. La metodología se basa en estudio descriptivo, enfoque cuantitativo, prospectivo. Se recolectó los datos desde febrero hasta mayo del 2021 con una muestra de 400 personas que comprendió ambos sexos. Se encuestó sobre ¿Qué hierbas medicinales consumieron en forma de infusión? y ¿Con qué frecuencia consumen para aliviar los síntomas relacionados a afecciones respiratorias y COVID-19? Resultados. Los resultados determinaron que las hierbas medicinales de mayor consumo fueron Matico (Buddleja globosa), Eucalipto (Eucalyptus globulus), Escorzonera (Perezia multiflora) y Huamanripa (Senecio tephrosioides); con una frecuencia de 2 a 3 veces por día y 4 o 5 días por semana; marzo se obtuvo 3% consumo de Huamanripa y mayo 6% de hierbas combinada para afecciones respiratorias y COVID-19 respectivamente, febrero con 29% para afecciones respiratorias y mayo con 73% para dolencias del COVID-19. Sintieron alivio al ingerir infusiones de hierbas medicinales en mayo con 79% y coeficiente de determinación de 0.9984 que indica una alta asociación. Conclusiones. Al analizar los datos entre consumo de hierbas medicinales y alivio de síntomas de COVID-19, se obtuvo una alta correlación; por lo tanto, indica que alivia los síntomas.

With the outbreak of COVID-19, the consumption of medicinal plants increased due to their easy, inexpensive availability and empirical knowledge of their medicinal properties and therapeutic effects for some diseases. This reality of consumption of medicinal herbs to alleviate symptoms of respiratory conditions and COVID-19, motivated the present investigation. Objective. To determine the degree of association between the consumption of medicinal herbs and their effect in relieving symptoms of the virus. Materials and method. The methodology is based on a descriptive study, quantitative approach, prospective. Data were collected from February to May 2021 with a sample of 400 people comprising both sexes. A survey was conducted on What medicinal herbs did they consume in the form of infusion? and How often do they consume them to alleviate symptoms related to respiratory conditions and COVID-19? Results. The results determined that the most consumed medicinal herbs were Matico (Buddleja globosa), Eucalyptus (Eucalyptus globulus), Escorzonera (Perezia multiflora) and Huamanripa (Senecio tephrosioides); with a frequency of 2 to 3 times per day and 4 or 5 days per week; In March there was 3% consumption of Huamanripa and May 6% of combined herbs for respiratory conditions and COVID-19 respectively, February with 29% for respiratory conditions and May with 73% for COVID-19 ailments. They felt relief by ingesting medicinal herbal infusions in May with 79% and coefficient of determination of 0.9984 indicating a high association. Conclusions. When analyzing the data between consumption of medicinal herbs and relief of COVID-19 symptoms, a high correlation was obtained; therefore, it indicates that it relieves symptoms.

Com o surgimento da COVID-19, o consumo de plantas medicinais aumentou devido à sua disponibilidade fácil e barata e ao conhecimento empírico de suas propriedades medicinais e efeitos terapêuticos para algumas doenças. Esta realidade de consumo de ervas medicinais para aliviar os sintomas de problemas respiratórios e a COVID-19 motivou a presente pesquisa. Objetivo. Para determinar o grau de associação entre o consumo de ervas medicinais e seu efeito no alívio dos sintomas do vírus. Materiais e método. A metodologia é baseada em um estudo descritivo, quantitativo e prospectivo. Os dados foram coletados de fevereiro a maio de 2021 com uma amostra de 400 pessoas de ambos os sexos. Pesquisamos quais ervas medicinais eles consumiram na forma de chá de ervas e com que freqüência consumiram para aliviar os sintomas relacionados às condições respiratórias e à COVID-19. Resultados. Os resultados determinaram que as ervas medicinais mais consumidas foram matico (Buddleja globosa), Eucalyptus (Eucalyptus globulus), Escorzonera (Perezia multiflora) e Huamanripa (Senecio tephrosioides); com uma freqüência de 2 a 3 vezes por dia e 4 a 5 dias por semana; Março teve 3% de consumo de Huamanripa e maio 6% de ervas combinadas para doenças respiratórias e COVID-19 respectivamente, fevereiro com 29% para doenças respiratórias e maio com 73% para doenças COVID-19. Eles sentiram alívio ao ingerir chás de ervas em maio com 79 % e um coeficiente de determinação de 0,9984 indicando uma alta associação. Conclusões. Ao analisar os dados entre o consumo de ervas medicinais e o alívio dos sintomas da COVID-19, foi obtida uma alta correlação; portanto, indica que ela alivia os sintomas.

Desarrollo de una estrategia para fortalecer la competencia intercultural en el currículum de pregrado de Enfermería

In a health context marked by increasing health inequalities, population ageing, pandemics and migration, the development of competencies for the intercultural encounter between healthcare workers and patients is essential. Tertiary education institutions have a social responsibility to address this issue. Health Science programs are challenged to provide culturally sensitive care to diverse populations. Therefore, it is necessary to reflect upon the models that will guide this process, and to assess undergraduate curricula to determine their appropriateness to address this challenge. This article describes a methodology for assessing the undergraduate curriculum for the development of intercultural competence and presents a strategy for promoting its sustainable development across the curriculum.

Analgesia obstétrica en la paciente con síndrome de Stickler: un reporte de caso y revisión de la literatura / Obstetric analgesia in the patient with Stickler syndrome: a case report and review of the literature

Resumen: El síndrome de Stickler tiene una incidencia de uno en 7,500-9,000 recién nacidos. Es una enfermedad del tejido conectivo con patrón de herencia autosómico dominante en la mayoría de los casos, aunque también con patrón recesivo, por afección patogénica de genes procolágeno como COL2A1, COL11A1, entre otros. Cursa con manifestaciones multisistémicas craneofaciales, oculares, auditivas, esqueléticas/articulares y se ha asociado a prolapso de la válvula mitral. Se diferencian tres tipos: tipo I (el más frecuente, 75%) o síndrome de Stickler completo, tipo II o síndrome de Stickler ocular y el tipo III u oto-espóndilo-displasia megaepifisaria. El diagnóstico se realiza al probar las manifestaciones o al demostrar una variante genética patogénica. Respecto al manejo anestésico en la paciente obstétrica, se recomienda evitar la anestesia general. Se presenta el caso de una paciente de 26 años con diagnóstico de síndrome de Stickler tipo I, con embarazo a término y su relación con la anestesia neuroaxial. A pesar de su incidencia, no existe literatura médica acerca del manejo de la anestesia neuroaxial en este tipo de pacientes.

Abstract: Stickler syndrome has an incidence of 1/7.500-9.000 in newborns. It is a connective tissue disease with an autosomal dominant inheritance pattern in most cases, but also with a recessive pattern, due to the pathogenic involvement of procollagen genes such as COL2A1, COL11A1, among others. It is characterized by craniofacial, ocular, auditory and skeletal/joint multisystemic signs and symptoms, and has been associated with prolapse of the mitral valve. Three types are differentiated: type I (the most frequent, 75%) or complete Stickler syndrome, type II or ocular Stickler syndrome and type III or oto-espondilo-megaepiphyseal dysplasia. The diagnosis is made by confirming the signs and symptoms or by verifying the presence of a pathogenic genetic variant. With respect to the anesthetic management in the obstetric patient, it is recommended to avoid general anesthesia. The article illustrates the case of a female patient of 26 years with Stickler syndrome type I and full-term pregnancy, and associated implications for neuroaxial anesthesia. Despite its incidence, there is no medical literature on the management of neuraxial anesthesia in this type of patients.

Impacto de la presión de distensión alveolar en los pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA): revisión narrativa / Impact of alveolar distention pressure on days under mechanical ventilation in patients with acute respiratory distress syndrome (SDRA) / Impacto da pressão da distensão alveolar em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA): revisão narrativa

Resumen: Introducción: El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) se caracteriza por una heterogeneidad del daño en el parénquima pulmonar; la asociación entre el volumen tidal (Vt) y la distensibilidad pulmonar estática (Cst) puede ser evaluada mediante la presión de distensión (PD). Se desconoce hasta el día de hoy si el control de la PD impacta en otros objetivos, tales como la disminución de los días bajo ventilación mecánica. Material y métodos: Se realizó una revisión de artículos médicos científicos en Pubmed, EMBASE y Medigraphic con las siguientes palabras clave: «driving pressure¼ y «acute respiratory distress syndrome¼ para relacionar la PD y los días libres de ventilación mecánica en los principales estudios sobre SDRA; se analizaron las variables respiratorias reportadas por estas publicaciones y se tomaron estudios de revisión, revisiones sistematizadas y metaanálisis, lo cual fue evaluado por seis de los autores principales. Resultados: Se encontró en la revisión sistematizada la siguiente relación: los pacientes ventilados con SDRA y PD < 15 cmH2O se asociaban con menos días de ventilación mecánica con un valor de p = 0.03; los pacientes ventilados con SDRA y PD < 15 cmH2O, al comparar la mortalidad a 90 días, la disminuían, tomando un valor de p ≤ 0.0001; los pacientes sin SDRA y PD < 15 cm cmH2O, comparando la mortalidad a 28 días con una p = 0.005, las complicaciones pulmonares postoperatorias, la PD < 15 cmH2O y los valores de PD mayores a 15 cmH2O se asociaron con barotrauma, infecciones pulmonares postoperatorias, con una p ≤ 0.0001; en supervivencia y mortalidad a los 90 días, se correlacionó con una razón de momios (RM) de 0.60 a favor de PD < 15 cmH2O, y en mortalidad a 28 días con una RM de 0.29 a favor de la PD menor, al valor de corte. Conclusión: La PD se asocia con mortalidad de manera directamente proporcional y los valores más bajos de PD se asocian con menos días de ventilación mecánica.

Abstract: Introduction: ARDS is characterized by a heterogeneity of damage in the lung parenchyma and the association between tidal volume (Vt) and static lung compliance (Cst) can be evaluated by DP. Most studies on DP and ARDS focus on mortality, showing a lower percentage of survival while the level of DP is higher, however, it is unknown until today whether the control of DP impacts on other objectives such as decrease of days under mechanical ventilation. Material and methods: A systematic review of medical articles in Pubmed, EMBASE and Medigraphic was carried out with key words: driving pressure and acute respiratory distress syndrome to relate DP and days free of mechanical ventilation in the main studies on ARDS, analyzing the respiratory variables reported by these publications. Results: The relationship was found in the systematized review; that patients ventilated with ARDS and DP < 15 cmH2O was associated with fewer days of mechanical ventilation with a p = 0.03, patients with ARDS and DP < 15 cmH2O comparing mortality at 90 days, decreased their mortality with p ≤ 0.0001, patients without ARDS and PD < 15 cm cmH2O comparing mortality at 28 days with p = 0.005, patients with ARDS and DP association of postoperative pulmonary complications and DP < 15 cmH2O, DP values greater than 15 cmH2O was associated with barotrauma, postoperative pulmonary infections, with a p ≤ 0.0001 of, in survival and mortality at 90 days, correlated with a odds ratio (OR) of 0.60 in favor of DP less than 15 cmH2O and in mortality at 28 days with an OR of 0.29, in favor of DP below 15 cmH2O. Discussion: DP is associated with mortality in a directly proportional way. Conclusion: Lower values of DP are associated with fewer days of mechanical ventilation.

Resumo: Introdução: A SDRA é caracterizada pela heterogeneidade do dano do parênquima pulmonar e a associação entre volume corrente (Vt) e complacência pulmonar estática (Cst) pode ser avaliada por pressão de distensão alveolar (PD). Não se sabe até hoje se o controle da PD afeta outros objetivos, como redução de dias sob ventilação mecânica. Material e métodos: Foi realizada uma revisão de artigos médicos científicos no Pubmed, EMBASE e Medigraphic com palavras-chave: pressão de distensão e síndrome do desconforto respiratório agudo para relacionar PD e dias sem ventilação mecânica nos principais estudos de SDRA, analisando as variáveis relatados por essas publicações, realizando estudos de revisão, revisões sistemáticas e meta-análises, sendo avaliados por 6 dos principais autores. Resultados: A relação foi encontrada na revisão sistemática; que ventilaram pacientes com SDRA e PD < 15 cmH2O estiveram associados a menos dias de ventilação mecânica com p = 0.03, pacientes ventilados com SDRA e PD < 15 cmH2O comparando a mortalidade em 90 dias, sua mortalidade diminuiu com p ≤ 0.0001, pacientes sem SDRA e PD < 15 cm cmH2O comparando mortalidade em 28 dias com p = 0.005, associação de complicações pulmonares pós-operatórias e PD < 15 cmH2O, valores de PD maiores que 15 cmH2O foram associados a traumatismo barro, infecções pulmonares pós-operatórias , com p ≤ 0.0001 de, na sobrevida e mortalidade aos 90 dias, foi correlacionada com uma Odds Ratio (RM) de 0.60 a favor da PD menor que 15 cmH2O e na mortalidade aos 28 dias com uma RM de 0.29, a favor do PD menor que o valor de corte. Conclusão: a PD está associada à mortalidade de maneira diretamente proporcional. e valores mais baixos de PD estão associados a menos dias de ventilação mecânica.

Spatial variability of zooplankton community structure in Colombian Caribbean waters during two seasons / Variabilidad espacial de la estructura comunitaria del zooplancton en aguas oceánicas del Caribe colombiano durante dos estaciones

Abstract Zooplankton is an important component to understand oceanographic dynamics, they are considered good indicators of environmental variability, since most species are short-lived they can be tight coupling of climate and population dynamics, and some taxa are sensitive to variables such as temperature, quality and quantity of food, oxygenation and stratification. In the Colombian Caribbean two oceanographic cruises were carried out, in order to characterize and analyze the biodiversity of the continental margin, for the periods May-June 2008 and November-December 2009. The objective of this study was to determine which oceanographic variable was the most important in the distribution of zooplankton in the oceanic waters, and how the variables structure the community. In each cruise, zooplankton samples were obtained by vertical hauls with a 1 m2 diameter conical net (200 μm mesh size). The zooplankton community structure was studied by automated image analysis (ZooImage), which combined with abundance data, allowed to calculate the slope of size spectrum, and diversity indexes of taxa and sizes. The environmental variables included temperature, salinity, oxygen and chlorophyll a of the water column, and were used to calculate the stratification with the Brunt-Vaiisala frequency; this information was complemented by satellite images of temperature, surface chlorophyll, geostrophic currents and sea level, obtained from MODIS and AQUA products. The association between environmental variables and the zooplankton community structure was determined using Spearman's correlation ranges with the Bioenv routine and a stepwise regression model, and Principal component analysis (PCA). Our results showed spatial and temporal patterns in the oceanographic conditions of the study area, such as upwelling in the Northeast region, strong stratification in the Southwest, and mesoscale activity. The abundance of zooplankton exhibited differences between the two climatic seasons and zones. Temporal differences were also evident in the size and diversity of taxa (ANOVA 2-way p <0.05). These changes were related to the moderate upwelling and the activity of mesoscale eddies. Cyclonic and anticyclonic eddies of variable size can either transport or retain zooplankton over cross-shelf and oceanic areas, thus modifying the taxonomic structure of the community. According to the Bioenv analysis, the main variables that explained the abundance and composition of zooplankton were sea level and chlorophyll a (Spearman correlation = 0.49). The stepwise regression showed that stratification, oxygen and chlorophyll a were the most important predictors of zooplankton abundance and size. Rev. Biol. Trop. 66(2): 688-708. Epub 2018 June 01.

Resumen El zooplancton es un componente importante para entender la dinámica oceanográfica, es considerado un buen indicador de la variabilidad ambiental, ya que la mayoría de las especies tienen ciclos de vida cortos, por lo que puede haber un estrecho acoplamiento entre el clima y la dinámica de la población, algunos grupos son sensibles a variables como la temperatura, calidad y cantidad de alimento, oxigenación y estratificación. En el Caribe colombiano dos cruceros oceanográficos durante Mayo-Junio 2008 y Noviembre-Diciembre 2009 fueron realizados con el fin de caracterizar y analizar la biodiversidad del margen continental del Caribe colombiano. El objetivo de este estudio fue determinar qué variable oceanográfica es la más importante en la distribución del zooplancton en las aguas oceánicas del Caribe colombiano y de qué forma estas variables estructuran la comunidad. En cada crucero se obtuvieron muestras de zooplancton mediante arrastres verticales con una red cónica de 1 m de diámetro de boca y 200 µm de ojo de malla. La estructura comunitaria del zooplancton se estudió mediante el análisis automatizado de imágenes (ZooImage) el que combinado con datos de abundancia permitió calcular la pendiente del espectro de tamaño de la comunidad e índices de diversidad de taxa y tamaños. Las variables ambientales (temperatura, salinidad, oxígeno y clorofila a de la columna de agua) se obtuvieron desde los mismos cruceros y se utilizaron para calcular la estratificación mediante la frecuencia Brunt-Vaisala. Esta información in situ se complementó con imágenes satelitales de temperatura, clorofila superficial, corrientes geostróficas y nivel del mar, obtenidas de los productos MODIS y AQUA. La asociación entre variables ambientales y la estructura comunitaria del zooplancton se determinó mediante rangos de correlación de Spearman con la rutina Bioenv y un modelo de regresión paso a paso. El análisis de componentes principales (PCA) permitió observar patrones espaciales y temporales en las condiciones oceanográficas del área de estudio, tales como surgencia en la región Nororiental, fuerte estratificación en la Suroccidental y actividad de remolinos de mesoescala. La abundancia del zooplancton mostró diferencias entre las dos estaciones climáticas y entre las zonas. Diferencias temporales también fueron evidentes en el tamaño y diversidad de taxa (ANOVA 2-vías P < 0.05). Estos cambios se relacionaron con la surgencia moderada y la actividad de los remolinos de mesoescala. Los remolinos ciclónicos y anticiclónicos de tamaño variable pueden transportar o retener el zooplancton sobre áreas cruzadas y oceánicas, modificando así la estructura taxonómica de la comunidad. Según el análisis Bioenv las principales variables que explicaron la abundancia y composición del zooplancton fueron el nivel del mar y la clorofila a (correlación de Spearman = 0.49). El modelo de regresión paso a paso mostró que la estratificación, el oxígeno y la clorofila a son los predictores mas importantes para la abundancia y el tamaño del zooplancton.

Relación entre autoestima y felicidad desde la psicología positiva en estudiantes de enfermería intercultural / Relationship of self-esteem and happiness from the positive psychology among intercultural nursing students

ResumenIntroducción.Se observa contradicciones acerca de la relación entre la autoestima y la felicidad, dado que para algunos existe y para otros no, e incluso, hay quienes sostienen que la autoestima influye sobre la felicidad. Dichas variables son elementales para el ejercicio de la enfermería, sin embargo, su estudio dentro de los entornos interculturales es poco. El objetivo de la presente investigación es conocer la asociación entre la autoestima y la felicidad en estudiantes de enfermería intercultural desde la psicología positiva.Método.Se realizó una investigación cuantitativa, descriptiva, transversal y correlacional, con un diseño no experimental, con una muestra de 55 estudiantes de la licenciatura en enfermería intercultural. Se aplicó dos cuestionarios: la escala de autoestima de Robenberg y la escala de felicidad de Lima.Resultados.Se obtuvo niveles altos de autoestima y felicidad. Luego, mediante la correlación de Pearsony la regresión jerárquica se encontró que la autoestima se asocia de manera negativa y positiva con ciertos factores de la felicidad, lo cual se repite en cuanto a su influencia.Conclusión.Dentro de la psicología positiva es posible asociar de manera relevante variables como autoestima y felicidad como fortalezas, más aún en el caso de estudiantes de enfermería intercultural, quienes buscan contribuir al desarrollo de los pueblos originarios, al aportar profesionales en enfermería con niveles favorables de autoestima y de la percepción del bienestar subjetivo para contrarrestar una herencia histórica de atraso. A partir de la psicología positiva es posible que dicho modelo educativo contribuya al enriquecimiento mutuo y el empoderamiento dentro del quehacer de la enfermería intercultural.

AbstractIntroduction:There are contradictions on the relationship between self-esteem and happiness: it exists for some researches, for others it does not, and even some argüe that self-esteem affects happiness. These variables are elementary for the practice of Nursing; however, their study is small within intercultural environments. The objective of this research is to know the association between self-esteem and happiness among Intercultural Nursing students from the positive psychology.Method:A quantitative, descriptive, transversal and correlational, research with a non-experimental design was realized, with a sample of 55 students of Intercultural Nursing. Two questionnaires were applied: the scale of Robenberg self-esteem and happiness of Lima scale.Results:High levéis of self-esteem and happiness were obtained. Through correlation of Pearson and hierarchical regression we found that self-esteem is associated in negative and positive way with certain factors of happiness; the same thing happened in the level of influence.Conclusión:In positive psychology is possible to associate variables such as self-esteem and happiness as strengths. Much more in the case of Intercultural Nursing students which have the aim to contribute to the indigenous communities development, that require nurses with favorable levéis of self-esteem and the perception of subjective well-being to counteract an historical legacy of backwardness. From positive psychology is possible that this educational model will contribute to the mutual enrichment and empowerment within the work of the Intercultural Nursing.

Expectativas profesionales de internos de medicina y su inclinación por la atención primaria de salud / Professional expectations of Peruvian medical interns and their inclination for primary health care

Introducción: Actualmente la disponibilidad de recursos humanos en salud se encuentra en los estándares internacionales, pero su distribución en nuestro país es inequitativa e inversa en relación a los problemas centrales de salud. Objetivo: Conocer las expectativas profesionales de los internos de medicina humana y su inclinación por la atención primaria de la salud. Diseño: Estudio descriptivo y transversal, con muestreo sistemático aleatorio. Lugar: Cinco hospitales nacionales de Lima y Callao, durante el año 2006. Participantes: Doscientos siete internos de medicina. Intervenciones: Aplicación de un cuestionario autoadministrado. Resultados: La especialización se mostró en 84,5% como la opción de formación y de ejercicio profesional más valorada y de prioridad para los internos de medicina. Entre las especialidades más anheladas se encontraron las quirúrgicas, en 37%, y posteriormente las médicas, con 30%. Asimismo, 30% de futuros médicos planeaba desempeñarse laboralmente en el extranjero. Se halló una asociación estadísticamente significativa entre la procedencia de una universidad pública y el deseo de realizar estudios de especialización en nuestro país, así como, la procedencia de una universidad privada y el deseo de realizar estudios de especialización en el extranjero. Finalmente, 25,1% de los internos manifiestó que sí se dedicarían a la atención primaria de la salud. Conclusiones: En los internos de medicina encuestados en el presente trabajo, existió una alta expectativa en la especialización, sobretodo quirúrgica, así como predisposición a laborar en el extranjero, con poca preferencia al trabajo en el primer nivel de atención.

Introduction: Current availability of human resources in health is with in international standards, but in our country distribution is not equitable and in inverse relation with central health problems. Objective: To determine professional expectations of medical interns and their inclination for primary health care. Design: Descriptive and transversal study, with randomized systematic sampling. Setting: Five Lima and Callao's national hospitals, during 2006. Participants: Two hundred and seven medical interns. Interventions: Application of a self-administered questionnaire. Results: Specialization represented in 84,5% the most valuable and priority training and professional practice option for medical interns. Most wished specialties were surgical in 37% and clinical in 30%. Also 30% of future physicians planned to work in a foreign country. There was significant statistical association between procedence from a public university and the desire to specialize in our country, as well as, coming from a private university and wishes to specialize abroad. Finally 25,1% of the interns manifested they would do primary health care. Conclusions: There existed high expectative in doing a specialty in medical interns interviewed in this study, mainly in surgery, as well as predisposition to work in a foreign country, with little preference in first level health service.

Reflujo gastroesofágico en pacientes pediátricos desnutridos / Reflux gastroesofagico in patient pediatric undernourished

Con el objeto de conocer la prevalencia de reflujo gastroesofágico en niños desnutridos menores de 5 años institucionalizados en el Centro de Recuperación Nutricional Infantil "Dr. Pastor Oropeza" en el período comprendido de enero 1996-junio 2000. Se hizo un trabajo retrospectivo, prospectivo, no experimental, observacional y transversal sobre una muestra de 358 pacientes a los que se les clasifico la desnutrición de kwashiorkor, marasmo y mixta, la intensidad en zona crítica, leve moderada y grave y el reflujo gastroesofágico en grados I al V. Resultados en el reflujo gastroesofágico grado IV 45,7 por ciento con una mayor ocurrencia en los varones (54,2 por ciento) sobre las hembras incluidas (45,7 por ciento). Se concluye que el reflujo gastroesofágico y la desnutrición no puede relacionarse como efecto y/o causa en ninguno de los 2 sentidos. En este trabajo se sugiere abrir una línea de investigación en reflujo gastroesofágico en el  área de la nutrición. Pero en cuanto al tipo de desnutrición solo en el marasmo se observa esta tendencia ya que en los mixtos un 90 por ciento hay todos los grados IV 37,9 por ciento. No hay relación con el sexo pero si es mas frecuente en los menores de 2 años de edad.

Reporte de un caso: Relajación nuromuscular prolongada con la administración de mivacurio en infusión continua / Case report: prolonged neuromuscular blockade with coninous infusion of mivacurium

Se presenta el caso clínico de una paciente femenina, 63 años, sometida a laparatomía exploradora, sin antecedentes quirúrgicos-patológicos importantes, la cual recibió inducción anestésica con Propofol, fentanilo y mivacurio. Mantenimiento anestésico con O2/Sevoflurano, además de infusión de fentanil y mivacurio. Después de 1hr y habiendo disminuido la concentración de la infusión del relajante, no se percibe respuesta en el neuroestimulador (TOF), suspendiendo la infusión, pero permanece de la misma forma al terminar la cirugía 4hrs después. Se traslada a la Unidad de terapia Intensiva para asistencia mecánica ventilatoria, en espera de recuperación neuromuscular. Se extuba a las 20 hrs, después de haber suspendido la infusión de mivacurio. Se tomaron exámenes de laboratorio encontrando una colinesterasa plasmática y un por ciento de inhibición de dibucaína disminuidos. La paciente egresó a los 12 días de su cirugía sin problemas, dándose las recomendaciones pertinentes para futuros procedimientos anestésicos.

Prevalencia del tabaquismo en estudiantes universitarios / Prevalence of smoking in college students

El consumo de cigarrillo es causa de cáncer de pulmón, laringe y de otros órganos, a pesar de ello, este mal hábito no ha disminuido y al contrario se incrementa. La prevalencia de tabaquismo en una población de riesgo, como es la juventud, con necesidad de experiencias por curiosidad, más el efecto de la propaganda agresiva en nuestro medio, ha sido poco estudiada. El objetivo general de nuestro estudio fue determinar la prevalencia de tabaquismo en una población mayor de 15 años y los objetivos específicos fueron el determinar la edad de inicio, el número de cigarrillos fumados y la diferencia de prevalencia de asma existente entre los fumadores y los no fumadores. Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal mediante un cuestionario aplicado en el claustro universitario en horas lectivas a una muestra representativa de la universidad en los meses de abril, mayo y junio de 1999. La toma de datos se realizó de acuerdo a las experiencias internacionales con un cuestionario de carácter autoadministrable en 1423 estudiantes universitarios. La prevalencia de tabaquismo en una población de estudiantes de clase media alta es del 79 por ciento con mayor predominio del sexo masculino. El promedio de la edad de inicio es de 15.54 años con una DS más menos 2.11. El 65.42 por ciento son estudiantes que practican el tabaquismo actual. El 20.11 por ciento de estudiantes no fuma; el 21.83 por ciento fuma menos de 1 cigarrillo por día o lo hace ocasionalmente. por lo que se desprende de nuestros resultados y de otras publicaciones nacionales e internacionales revisadas, el tabaco es la droga legal más consumida por los jóvenes de nuestra sociedad con un incremento marcado respecto a los estudios realizados hace una o dos décadas atrás. El tabaquismo no es factor predisponente de asma, es igual la prevalencia de asma en pacientes fumadores y no fumadores.

¿Es importante vigilar la temperatura durante el transanestésico? / Is it important to take under control the body temperature during the anesthetic procedure?

La importancia de la temperatura corporal fue inicialmente reconocido por Hipócrates, pero fue hasta el Siglo XIX cuando se utilizó como parte del monitoreo médico. Es bien conocido en la actualidad que las drogas anestésicas pueden producir alteraciones del centro termorregulador que conllevan con mayor frecuencia a disminución de la temperatura durante el acto anestésico-quirúrgico ya sea de manera intencionada (cirugía cardíaca) o no intencionada. Sin embargo cuando es en el sentido del incremento importante y súbito debemos pensar en la existencia de hipertermia maligna. La presente revisión es con el fin de llamr la atención en la importancia de utilizar las diversa técnicas y métodos ante cualquier procedimiento anestésico por sencillo o corto que parezca para detectar y corregir oportunamente cualquier alteración de la temperatura y evitar situaciones que pueden poner en peligro la vida del paciente

Edema pulmonar no cardiogénico secundario a laringoespasmo posterior a anestesia general / Laryngospasm induced pulmonary edema following general anesthesia. A case report

Se presenta el caso clínico de un paciente joven, sano, que desarrolló edema pulmonar no cardiogénico secundario a laringoespasmo posterior a la extubación, no detectándose el problema en forma inmediata, sino hasta 24 hrs después cuando se manifestó con taquicardia y desaturación por oximetría de pulso. La radiografía de tórax, mostró infiltrados alveolares bilaterales difusos y zona de confluencia en el lóbulo superior del pulmón derecho. No requirió reintubación. La terapia consistió en oxígeno suplementario por puntas nasales, restricción de líquidos, diuréticos, esteroides, broncodilatadores y antibióticos. Después del tratamiento establecido, hubo franca mejoría 24 hrs después, confirmado clínica y radiológicamente

Colecistectomía por laparoscopia: experiencia en los primeros noventa casos / Cholecystecomy through laparoscopy: experience of the first 90 cases

De diciembre de 1990 a febrero de 1992, a 60 pacientes se les hizo colecistectomía por vía laparoscópica. En 20 (22.2 por ciento) de ellos la colecistectomía por este método se realizó en fase aguda. Solamente en cuatro (4.4 por ciento) fue necesario terminar el procedimiento efectuando una laparotomía. Fueron dados de alta a las 24 horas de la intervención 70 por ciento y dentro de las primeras 48 horas 97 por ciento. Ningún paciente tuvo que ser intervenido por complicación posoperatoria. No hubo mortalidad y no ocurrió ninguna complicación debida al procedimiento quirúrgico. En esta serie se describe por primera vez la hidrodisección de la vesícula biliar por laparoscopía que facilita la resección de ésta del lecho hepático.